Имплантация зубов при сахарном диабете
Очень часто пациенты с сахарным диабетом сомневаются, можно ли им устанавливать импланты и протезы, опасаясь осложнений и плохого заживления.
Сахарный диабет сам по себе не является абсолютным противопоказанием к протезированию или имплантации. Главное значение имеет не сам диагноз, а то, насколько хорошо заболевание находится под контролем.
Пациентам с диабетом мы уделяем особое внимание: оцениваем общее состояние здоровья, уровень сахара, гликированный гемоглобин, состояние слизистой, десен и костной ткани. При необходимости лечение проводится совместно с эндокринологом или терапевтом.
Как сахарный диабет влияет на состояние полости рта?
- Нарушение кровообращения.
- Уменьшение слюноотделения.
- Снижение иммунитета в полости рта.
- Рост патогенных микроорганизмов, увеличение налета и зубного камня.
- Изменение структуры зубов, увеличение кариеса в полости рта.
- Нарушение нервной проводимость, из-за чего меняется чувствительность тканей.
Поэтому перед протезированием важно тщательно подготовить полость рта и снизить риски осложнений.
Когда и как проводим операцию?
- Стадия компенсации диабета.
- Отсутствие патологий со стороны органов кроветворения, эндокринной системы или их компенсация, болезней центральной и периферической нервных систем, опухолей и т.д.
- Сотрудничество с эндокринолагами и терапевтами у которых наблюдается пациент.
- Запрет курения.
В послеоперационном периоде обязательно
- Антибактериальная терапия.
- Контроль сахара крови.
- Посещение врача-стоматолога, каждый следующий визит с частотой (приблизительно) 1 раз в 3 дня.
- Обеспечиваем адекватное обезболивание пациента (у диабетиков болевые ощущения в разы больше, чем у здоровых пациентов.)
Когда и как проводим операцию?
- Стадия компенсации диабета.
- Отсутствие патологий со стороны органов кроветворения, эндокринной системы или их компенсация, болезней центральной и периферической нервных систем, опухолей и т.д.
- Сотрудничество с эндокринолагами и терапевтами у которых наблюдается пациент.
- Запрет курения.
Гликированный гемоглобин — очень важный показатель. Это среднее содержание глюкозы в крови пациента за последние 3 месяца. По данным ВОЗ любые хирургические вмешательства у пациентов с сахарным диабетом можно проводить при показателе гликированного гемоглобина не выше 7,0 ммоль/л
Особенности протезирования пациентов с сахарным диабетом
- Ввиду повышенной утомляемости, диабетикам противопоказаны длительные по времени манипуляции. Обтачивание зубов, снятие слепков и примерку протезов необходимо проводить в несколько процедур и максимально быстро.
- Процесс препарирования зубов может вызывать сильные болевые ощущения у данных пациентов (повышенный болевой порог – нейропатии), поэтому желательно проводить данные манипуляции под местной анестезией.
- Съемные конструкции должны быть изготовлены на титановом основании (металлические конструкции ухудшают микрофлору полости рта и могут вызывать рост грибков или стафилококков.
- Коронки должны быть изготовлены из безметаловой керамики.
- Во время ношения протезов, у таких пациентов могут появляться язвы, вызванные травмой слизистой, поэтому необходимо внимательно следить за правильным перераспределением нагрузки при протезировании.
